艾灸百会配合中药沐足

首先向艾灸朋友报告一个结论:艾灸百会配合中药沐足联合治疗，对失眠疗效显著，在延长睡眠时间、提高睡眠质量方面优于单纯中药沐足。

以上结论来自《医学前沿》杂志2015年10月发表的论文《艾灸百会与中药足疗效观察》。

失眠，中医属于睡眠、睡眠、睡眠、睡眠、睡眠，是指睡眠困难、睡眠深度或频率过短、睡眠容易做梦、早期醒来、睡眠时间不足或质量差，是一种常见的睡眠障碍，是睡眠质量或数量不能满足正常需求的主观体验[1]。根据中国医学会的调查数据，中国睡眠障碍的发病率已达到42.7%，约3 亿中年人患有睡眠障碍，5 亿人患有睡眠不良，其中3 亿人居住在城市。约50%的成年人有睡眠不良的经历，80%的职业女性患有睡眠不良。西医多采用镇静催眠药或抗抑郁药。由于其副作用或依赖性，一些患者难以接受。近年来，我科采用艾灸百会和中药沐足联合治疗失眠，取得了满意的疗效。报告如下。

1.临床资料

1.1 一般资料

80 病例均为2014年1月至2014年9月广东省中医院大学城医院综合二科住院部失眠患者。根据住院时间，随机分配方法分为2 组，观察组40 病例，其中男18 病例，女22 病例；最大的67 岁，最小的21 岁；病程最短的21 天，最大的7 年，每晚61%的人通过服用镇静药维持睡眠。对照组40 病例，男23 病例，女17病例；最大的62 ，最小的24 ；病程最短的14 天，最大的5 年，每晚60%的人通过服用镇静药维持睡眠。两组病例在性别、年龄、病程等一般数据上进行了比较，差异没有统计意义（P ＞ 0.05），可比性。

1.2 纳入标准

典型失眠症状持续2 周以上，符合中医辨证标准的可纳入实验病例。

1.3 排除标准

①疼痛、发烧、咳嗽、手术等全身性疾病，以及外部环境干扰因素；②怀孕或哺乳期妇女年龄在18岁以下或70岁以上；③有心、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病，精神疾病患者。

2.治疗方法

2.1 观察组

艾灸百会联合中药足疗法。

(1)艾灸百会穴

操作：

患者仰卧，暴露百会穴。点燃无烟艾条一端，放入艾灸架，距离穴位2cm 艾灸以头部感觉明显的温暖为标准，根据患者的感觉随时调整艾灸端与穴位的距离，以保持温暖的持续存在。手术时，注意艾灸框架底部和防灰铁丝网保持完整，避免烫伤头皮。在治疗过程中，要求患者控制不良情绪，保持良好的精神状态，适当锻炼，增强体质。每次持续30 ~ 40min，每天晚上睡觉前1 次，每周5次，4 次是一个疗程。2 治疗效果统计。注：艾灸时必须将患者的头发分开，尽量暴露穴位，防止灼痛和烧焦头发，否则温暖过强，影响疗效。

(2)中药沐足法

活络舒筋洗剂 药物组成:根据广东省中医院名老中医的经验，药物基本组成桂枝、细辛、透骨、乳香、无药等。105g。混合在上面，放在纱布包里备用。每天晚上睡觉前，先把中药包起来3000ml～4000ml，浸泡20分钟，然后煮5分钟，倒入足盆中，将脚放在盆边熏蒸，用大毛巾裹住脚，防止蒸汽暴露，待药物温度降至38 ~ 41℃将患者的脚浸泡在盆中并给予 ** 脚底涌泉穴，水量至少不超过脚踝。每晚1 次，最好每次浸泡20 ~ 30 分钟左右[2]，每周5次，4 次为一个疗程。2 治疗效果统计。

2.2 对照组

中药足疗法。每晚睡觉前只用舒经活络洗剂熏蒸30分钟，待药物温度降至38 ~ 41℃再浸泡20 ~ 30分钟左右，每周5 次，4 次为一个疗程。2 统计治疗效果。

3.结果

3.1 疗效评价标准[3]

评价：《中药新药临床研究指导原则》和国际统一睡眠效率评价（1）临床康复：睡眠时间恢复或夜间睡眠时间超过6小时，睡眠深沉，无梦，醒来后精力充沛；睡眠率超过75% （2）显著效果：睡眠明显改善，睡眠时间增加3 小时以上，睡眠深度增加；睡眠率超过65% （3）有效：症状减轻，睡眠时间比治疗前延长3 小时以下；睡眠率超过55% （4）无效：治疗后睡眠状况无明显改善或反加重；睡眠率低于45% 。

3.2 疗效比较

见表1。与统计处理的差异相比，两组疗效具有重要意义。(P＜ 0.05)，提示艾灸与中药沐足联合治疗失眠可提高临床疗效。

4.讨论

中医认为失眠的原因有很多，都是由脏腑气血阴阳失调引起的。·不眠:凡想着疲惫，惊恐忧疑，别无所累，常常不眠，总是真 ** 血不足，阴阳不交，而神有不安其室耳”，故阴血不足，阴阳不交为失眠的主要病机。

百会是督脉经穴，位于人体头部中部的最高点，是诸阳之会。它通过足太阳膀胱经的背俞穴与五脏六腑密切相关。百会穴治疗失眠的机制是安五脏健脑。艾灸可以提升阳气，带血养脑髓，通经活络，药力直达脑府，健脑安神，调和阴阳，消除失眠。就像《针灸大成》一样:思考太多，无心力，忘前失后，艾灸百会。

中药足疗是中医的一种传统外治方法，可以使药物的有效成分借助热量和药用力量直接渗透到穴位、经络和脏器中，从而发挥疏通原理、调和阴阳、促进气血运行的作用。本研究拟中药足疗由桂枝、细辛、透骨、乳香、无药等药物组成，组成，包括乳香、无药物、气血治疗，共同发挥宣通经络；桂枝调和阴阳，能温暖经络；细辛 祛风、散寒、水、开窍；透骨消除风、除湿。在药物沸水中浸泡或煎煮后，热浸泡脚，使药物力量和热量自体表毛了解人体经络和血液，达到滋养肝肾、平静心灵的效果。

根据本研究结果，艾灸百会配合中药足浴联合治疗，疗效优于单一中药足浴治疗。建议两者联合应用起到协同作用，取材方便，操作简单，易于被患者接受，值得临床推广。